La psichiatria sociale è un settore che si concentra sulle interazioni tra problemi di salute mentale e società.
L’integrazione sociale ha effetti positivi sulla salute mentale, promuove il recupero e riduce il rischio di ricadute nei disturbi gravi. Per contro, i disturbi mentali hanno importanti conseguenze sociali che spesso superano l’impatto individuale dei sintomi: isolamento, emarginazione, perdita del lavoro, alloggi precari. Nella psichiatria sociale, l’integrazione nel proprio ambiente è sia la forza trainante sia il risultato del recupero. Ad esempio, nel caso del sostegno individualizzato all’impiego o dell’housing first, ottenere e mantenere un’attività professionale è la motivazione e il risultato del recupero. La psichiatria sociale studia le interazioni tra fattori sociali, psicologici e biologici, include l’ambiente sociale (famiglia, lavoro, habitat, ecc.) nel suo approccio terapeutico e cerca di promuovere atteggiamenti e condizioni di vita che promuovano la salute mentale. La psichiatria sociale favorisce un utilizzo equilibrato di metodi terapeutici biologici, psicologici e sociali: la ricerca di un uso minimo, efficace dei farmaci e l’inclusione sistematica degli aspetti psicologici e sociali dei disturbi.
I metodi di intervento di psichiatria sociale si basano su prove scientifiche. I più comuni sono gli interventi di crisi per prevenire la disintegrazione sociale, il lavoro con parenti, datori di lavoro, vicini, amministratore di sostegno o il quartiere. Gli interventi più specializzati sono la riabilitazione psicosociale, la terapia familiare, varie forme di socioterapia, la milieu therapy, il lavoro di gruppo. La psichiatria sociale si evolve verso una psichiatria comunitaria, basata su équipe mobili, che promuovono l’integrazione nel proprio ambiente, in un approccio basato su “place then train”, come il sostegno all’impiego IPS o il case management clinico intensivo ACT.
La cultura e gli strumenti di recupero sono utili a tutti coloro che sono coinvolti nei problemi di salute mentale, siano le persone stesse, i parenti o i professionisti. La capacità di guarire riguarda tutti i disordini mentali, tra cui la schizofrenia o i disordini bipolari. Il modello di recupero diffonde una visione positiva della trasformazione dell’individuo, attraverso l’esperienza del problema di salute mentale. Gli strumenti per il recupero comprendono, ad esempio, un’ampia valutazione dei bisogni biopsicosociali, della rete sociale, il piano di crisi comune o le direttive anticipate, il piano di recupero e di benessere.